新泽西房产经纪人 Roger Zhao

一笔医保报销领两次?长岛近百名退休人员被查!Medicare重复报销20多年,涉案超$160万

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发布时间:2026-07-06
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据NYpost6月28日报道 纳苏县(Nassau County)近日公布的一份审计报告显示,近100名退休人员因重复领取Medicare Part B(医疗保险B部分)保费报销,被认定违规领取福利,涉及金额累计超过160万美元。

审计揭开多年漏洞,近百名退休人员被“锁定”这项审计由纳苏县审计长Elaine Phillips办公室完成。审计人员在核查退休福利时发现,一些退休人员同时从纳苏县政府和原雇主处领取Medicare Part B保费报销,形成了违规“双重报销”。Phillips表示,医疗福利体系涉及多个保险计划、不同承保机构以及多套资格审核系统,交叉核查一直存在难度。“防止医疗福利重复领取十分复杂,需要不同系统之间实现更好的信息共享与协调。”她同时表示,县政府将进一步完善审核机制,堵住类似漏洞,防止公共资金继续流失。
持续20多年才被发现,94人确认违规根据纽约州相关规定以及工会福利协议,符合条件的退休人员及其配偶,可以获得Medicare Part B保费报销,但同一笔费用只能由一个福利计划支付,不能重复领取。然而,审计人员在去年10月调查时,意外发现相关重复付款记录最早可追溯至2002年。随后,审计部门对全县10,240名仍健在退休人员的福利资料进行了全面核查,共筛查出99个疑似账户。最终,经进一步核实,有94名退休人员被确认存在重复报销情况,仅有5人提供相关证明后被排除。
百万美元仍未追回,县政府继续催缴审计结果公布后,纳苏县已向相关退休人员发出退款通知,要求返还多领取的福利资金。截至目前,已有39人承认存在重复领取情况,并陆续退还部分款项;另外55人尚未完成退款。数据显示,截至6月1日,县政府共追回不足26万美元,仍有约136万美元等待追缴。截至目前,此案尚未移交纳苏县地区检察官办公室,也没有人员因此受到刑事起诉。县政府目前仍以行政追缴为主要处理方式。养老福利顾问建议,退休人士每年都应检查自己的Medicare账户及各项退休福利,确认同一笔医疗费用是否存在重复报销。如遇卖房、退休收入变化或其他收入增加导致Medicare保费调整,也应及时向Social Security Administration(SSA)更新资料,并按规定提交相关申请,避免因信息滞后影响福利资格。
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